Un nouveau rapport de l'OMS met en évidence les progrès, mais aussi les lacunes restantes, pour assurer un pipeline solide de traitements antibiotiques pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens (RAM)

La résistance aux antimicrobiens a été associée à près de 5 millions de décès en 2019, mais le pipeline de R&D pour de nouveaux antibiotiques est mince et l'accès aux traitements nouveaux et existants reste un défi.

L'OMS, en partenariat avec le Global AMR R&D Hub, a publié un rapport pour Les ministres des Finances et de la Santé du G7 détaillent les progrès en matière d'incitation au développement de nouveaux traitements antibactériens. Le Global AMR R&D Hub est un partenariat de pays, d'organisations donatrices non gouvernementales et d'organisations intergouvernementales pour relever les défis et améliorer la coordination et la collaboration dans la R&D mondiale sur la RAM en utilisant une approche One Health.

Le rapport fait suite aux engagements pris en 2021 et 2022[1] par les ministres des Finances et de la Santé du G7 d'accélérer la mise en œuvre des stratégies existantes en matière de résistance aux antimicrobiens, de prendre des mesures supplémentaires pour remédier aux défaillances du marché des antibiotiques, de créer des conditions économiques permettant de préserver l'efficacité des antibiotiques essentiels existants et de garantir leur efficacité. accéder, renforcer la recherche et le développement sur la résistance aux antimicrobiens et mettre sur le marché de nouveaux médicaments antibactériens qui répondent aux besoins de santé publique.

À la suite de leur réunion de 2023, les ministres des Finances du G7 se sont engagés dans leur communiqué à « surveiller, coordonner et renforcer les efforts du G7 pour encourager la R&D sur la RAM, nous réitérons nos engagements en nous appuyant sur la déclaration des ministres des Finances du G7 de décembre 2021 sur les actions visant à soutenir le développement d'antimicrobiens et à soutenir les travaux en cours des volets Santé, Finances, Agriculture et Environnement du G7 sur la résistance aux antimicrobiens, y compris l'exploration de la possibilité d'une collaboration internationale sur les incitations à la R&D antimicrobienne, le cas échéant. À cet égard, nous nous félicitons du rapport d'étape sur la RAM de cette année de l'OMS et du Global AMR R&D Hub. Nous continuons à nous appuyer sur et à mettre en œuvre les précédents engagements ministériels des Finances et de la Santé du G7 sur le renforcement de l'innovation en matière d'antibiotiques ».

Le communiqué des ministres de la Santé du G7 a amplifié l'engagement en disant « à cette fin, nous continuons à nous engager à explorer et à mettre en œuvre des incitations à pousser et à tirer qui favorisent l'investissement dans la R&D d'antimicrobiens, y compris en contribuant aux efforts communs mondiaux existants, tels que CARB-X, GARDP et SÉCURISÉ, dans les meilleurs délais et dans des délais raisonnables et réalisables. En plus d'investir dans la R&D, nous allons promouvoir des solutions qui traitent le pipeline d'antimicrobiens, protéger et travailler à maximiser l'efficacité des antimicrobiens existants grâce à une gestion prudente et appropriée des antimicrobiens et à des diagnostics pour permettre une gestion efficace et une élimination sûre des antimicrobiens chez les humains et animal, en cohérence avec l'approche One Health ».

La RAM reste l'une des 10 principales menaces mondiales pour la santé publique auxquelles l'humanité est confrontée, associée au décès de 4,95 millions de personnes en 2019. La RAM est également une menace pour l'économie mondiale, avec un impact sur le commerce international, les coûts des soins de santé et la productivité prévus. Si aucune mesure n'est prise, la RAM pourrait coûter 100 000 milliards de dollars à l'économie mondiale d'ici 2050.

Selon l'examen annuel de l'OMS sur les agents antibactériens en développement clinique et préclinique, le pipeline de R&D pour de nouveaux médicaments antibactériens est insuffisant pour relever le défi de l'émergence et de la propagation croissantes de la résistance aux antibiotiques. En outre, la disponibilité et l'accès aux antibiotiques nouveaux et existants, y compris les génériques, constituent un défi pour les pays de tous les niveaux de revenu. Le Groupe des dirigeants mondiaux sur la résistance aux antimicrobiens - un groupe de dirigeants et d'experts mondiaux de tous les secteurs travaillant ensemble pour accélérer l'action politique sur la résistance aux antimicrobiens - a récemment réitéré que le monde fait face à un grave problèmepipeline d'antibiotiques et crise d'accèsqui nécessite des mesures de financement innovantes.

Des progrès substantiels ont été réalisés par les pays du G7 pour soutenir la Recherche et le Développement, notamment en augmentant les investissements et en créant de nouveaux mécanismes incitatifs pour stimuler la R&D. Cependant, les efforts actuels restent insuffisants pour faire face à la pénurie d'antibiotiques et à la crise de l'accès.En particulier, les efforts visant à garantir un accès équitable aux antibiotiques dans les pays à revenu faible ou intermédiaire qui subissent le plus lourd fardeau de la résistance aux antimicrobiens font défaut.

Le rapport propose un ensemble d'actions prioritaires pour accélérer les progrès au cours des deux prochaines années. Il s'agit notamment de travailler à la réalisation d'engagements et d'objectifs pertinents pour la réunion de haut niveau sur la résistance aux antimicrobiens à l'Assemblée générale des Nations Unies en 2024 ; encourager l'alignement et l'action ciblée sur les mécanismes de financement pour faire face à la crise de la R&D et de l'accès aux antibiotiques ; et renforcer l'accès équitable et mondial aux antibiotiques répondant aux besoins de santé publique les plus urgents.

[1] AMR_-_G7_Finance_Ministers_statement_on_supporting_antibiotic_development_-_final_-_13_Dec_2021.pdf (publishing.service.gov.uk) ; Microsoft Word - 01_Petersberger Kommuniqué G7 FMNBG 20 Mai 2022 final.docx (globalamrhub.org); G7_Health_Ministers_Communique_20220520_English.pdf (globalamrhub.org)